Статины от холестерина: подходят вам эти препараты?

Статины от холестерина — очень частый запрос в поисковиках рунета. Все ищут самые эффективные и безопасные, но давайте разбираться!

Статины — подходят ли вам эти препараты для снижения холестерина?
И в каких случаях обоснованно назначают терапию статинами?

Я решила глубже изучить вопросы приема статинов, а разобраться мне помогли специалисты известных клиник и научные источники.

Уверена, гайд будет полезен всем, кто находится в поиске ответов на вопросы по приему статинов.

Статины от высокого холестерина: как работают

Статины — это препараты, которые могут снизить уровень холестерина.
Они предназначены для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови.

Статины работают, блокируя в организме субстанцию, необходимую для производства холестерина.

Кроме снижения холестерина ЛПНП, они могут помочь стабилизировать бляшки на стенках сосудов и снизить риски образования определенных тромбов.

Существует несколько типов статинов. Основное отличие в их мощности:

• Аторвастатин (Липитор)
• Флувастатин (Lescol XL)
• Ловастатин (Алтопрев)
• Питавастатин (Ливало, Зипитамаг)
• Правастатин (Правахол)
• Розувастатин (Крестор, Эзаллор)
• Симвастатин (Зокор)

Иногда статины комбинируют с другими сердечными препаратами. Примерами являются аторвастатин-амлодипин (Кадуэт) и эзетимиб-симвастатин (Виторин).

Стоит ли принимать статины?

Нужно ли вам принимать статины, зависит от уровня холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Врач должен рассмотреть ваши факторы риска сердечных приступов и инсультов, ПРЕЖДЕ чем назначить статины.

Лабораторная диагностика

Для начала, нужно знать свой уровень холестерина:

• Общий холестерин.
  Большинству людей следует поддерживать уровень общего холестерина ниже 5,0 ммоль/л.
• Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
  Старайтесь поддерживать уровень ЛПНП ниже 2,6 — 2,85 ммоль/л.
• Если в анамнезе были сердечные приступы или вы подвержены высокому риску сердечного приступа или инсульта, то вам нужно стремиться к более низкому уровню ЛПНП, ниже 1,8 ммоль/л.
• Липидограмма.
  Также полезно оценить все другие показатели и риски.

Самое важное:
Когда врач думает о назначении вам статинов, он должен ДУМАТЬ о вашем долгосрочном риске сердечного приступа или инсульта.
Если ваш риск очень низкий, вероятно, вам НЕ понадобятся статины, если только ваш уровень ЛПНП не превышает 4,92 ммоль/л.

Если же в прошлом был сердечный приступ, то статины могут рекомендовать, даже если у вас нет высокого холестерина.

Другие факторы риска

Помимо высокого холестерина, ДРУГИМИ факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта являются:

• Курение
• Недостаток физической активности
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Избыточный вес или ожирение
• Сужение артерий на шее, руках или ногах (заболевание периферических артерий)
• Семейный анамнез сердечных заболеваний, особенно в возрасте до 55 лет у родственников мужского пола или до 65 лет у родственников женского пола.
• Пожилой возраст

Когда назначают статины от холестерина

Не всем людям необходимо использовать статины.

Рекомендации профилактической группы U.S. Preventive Services Task Force, Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической Ассоциации предлагают ЧЕТЫРЕ группы людей, которым могут помочь статины:

• Люди, у которых нет заболеваний сердца или кровеносных сосудов, но есть ОДИН или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и более высокий 10-летний риск сердечного приступа.
  В эту группу входят люди с диабетом, высоким уровнем холестерина или высоким давлением, а также курящие люди, у которых 10-летний риск сердечного приступа составляет 10% или выше.
• Люди, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания, связанные с затвердением артерий.
  В эту группу входят люди, перенесшие сердечные приступы, инсульты, микроинсульты (транзиторные ишемические атаки), заболевания периферических артерий или предшествующие операции по открытию или замене коронарных артерий.
• Люди с очень высоким уровнем холестерина ЛПНП («плохой холестерин»).
  В эту группу входят взрослые, у которых уровень холестерина ЛПНП составляет 4,92 ммоль/л и выше.
• Люди, страдающие диабетом.
  В эту группу входят взрослые от 40 до 75 лет с диабетом и уровнем холестерина ЛПНП от 1,8 до 4,9 ммоль/л, особенно если у них есть признаки заболевания сосудов или другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (высокое давление или курение).

ЗОЖ или статины

Здоровый образ жизни по-прежнему является ключом к снижению риска сердечных заболеваний, НЕЗАВИСИМО  от того, принимаете ли вы статины или нет.

И статины нужны не всем.
Если у вас высокий холестерин, для начала попробуйте ДРУГИЕ способы снижения холестерина, прежде чем садиться пожизненно на статины.

Если же, вы попробовали альтернативы, а уровень холестерина ЛПНП (плохой холестерин) остается высоким —  возможно, придется решать вопрос о статинах.

Я предлагаю программу, которую используют для снижения холестерина.

Это пошаговый ПЛАН который включает ВСЕ: лабораторная диагностика, причины высокого холестерина, какие добавки доказанно снижают эффект, рабочие дозировки по каждой + ссылки.

Статины — это пожизненный прием

Вы должны знать, что статины принимают ПОЖИЗНЕННО.

Вы можете думать, что если уровень холестерина снизится, вам будут не нужны статины. Но статины не влияют на ПРИЧИНЫ повышения холестерина. Если они помогли снизить холестерин, как только вы их отмените — холестерин снова начнет повышаться.

Если вы снизите вес, измените образ жизни, разберетесь с причинами повышения холестерина — то возможно, сможете контролировать уровень холестерина БЕЗ лекарств.

Статины от холестерина: побочные эффекты

Статины могут иметь побочные эффекты.
Если вы начали пить статины, сообщайте своему врачу о любых симптомах, которые могут возникнуть после начала терапии статинами.

Врач может уменьшить дозу или попробовать другой статин.
Нельзя прекращать прием статинов самостоятельно, без консультации врача.

Частые побочные эффекты статинов включают:

• Головные боли
• Тошнота
• Мышечные и суставные боли
• Усталость
• Статины могут реагировать с другими лекарствами и добавками, которые вы принимаете

В ряде случаев статины могут вызывать БОЛЕЕ серьезные побочные эффекты, такие как:

• Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2 типа.
  Вполне возможно, что уровень сахара в крови может повыситься, когда вы принимаете статины, что может привести к диабету 2 типа.
  Это особенно вероятно, если уровень сахара в крови уже высокий.
• Повреждение мышечных клеток.
  Использование высоких доз статинов может привести к разрушению мышечных клеток и высвобождению белка миоглобина в кровоток. Это может привести к сильной мышечной боли и повреждению почек.
• Повреждение печени.
  Иногда прием статинов вызывает повышение активности печеночных ферментов. Если повышение не сильное, можно продолжать прием. Серьезное повышение ферментов печени чаще происходит на высоких дозах статина.
• Проблемы с памятью.
  Некоторые люди сообщали о потере памяти, усталости, раздражении и снижении когнитивных функций, после приема.
• Нарушения походки и увеличение падений.
  Лица, принимающие статины, могут жаловаться на миопатию, которая приводит к нарушениям походки и увеличению частоты падений.
  (Lowe R,Therapeut Adv Drug Saf. 2012).
• Качество сна и дневная сонливость.
  Было показано, что статины влияют на качество сна, а также на проблемы со сном. Определенные статины сильнее связаны с усталостью и раздражительностью. В частности, симвастатин вызывает проблемы со сном в бОльшей степени, чем другие статины (Phend C. Medpage Today, 2007)
• Катаракта.
  Исследование, проведенное Leushen et al.24, фактически показало, что у тех, кто принимал статины, наблюдалась повышенная частота развития катаракты по сравнению с теми, кто не принимал статины (Leuschen J, Mortensen EM, JAMA Ophthalmol. 2013).
• Рак. Существует достаточно доказательств того, что терапия статинами может способствовать развитию рака у определенных групп населения.
  Одно рандомизированное исследование пожилых людей (возраст > 70 лет) показало значительное увеличение заболеваемости раком при использовании статинов по сравнению с плацебо (Goldstein M, Mascitelli L, Curr Oncol. 2008).

В настоящее время показания к терапии статинами основаны на уровне холестерина ЛПНП,  сосудистых факторах риска и семейном анамнезе.

Но, уже настало время разработать рекомендации для клиницистов, чтобы перед использованием статинов оценивать факторы риска — рак, рак в анамнезе, общую иммунокомпетентность и пожилой возраст.

Статины: взвешиваем за и против

Размышляя о том, следует ли вам принимать статины при высоком уровне холестерина, задайте себе вопросы:

• Могу я снизить холестерин БЕЗ статинов?
• Есть у меня другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?
• Готов я изменить образ жизни, чтобы улучшить здоровье?
• Боюсь я принимать таблетки каждый день, всю оставшуюся жизнь?
• Обеспокоен я побочными эффектами статинов или взаимодействием с другими препаратами?

При выборе «за и против статинов» важно учитывать ваши медицинские причины, личные предпочтения и любые опасения.
Проговорите об этом с врачом, прежде чем принимать решение о терапии статинами.

Это были рекомендации специалистов клиники Mayo Clinic (в моем переводе). 
Надеюсь, они помогут вам лучше понять, каким образом используют статины для снижения холестерина.

Начните с лабораторных анализов крови, используйте программу для
снижения холестерина и добавки, которые доказанно могут снизить «плохой» холестерин, триглицериды. И следите за уровнем холестерина ЛПНП.

Купить мою МЕТОДИЧКУ «Снижение Холестерина» можно ТУТ.

Подпишитесь на мой канал Телеграм про здоровье и ДОБАВКАХ, будьте в курсе всех новостей!